IgA 検査の理解: 重要性、手順、解釈

IgA 検査の理解: 重要性、手順、解釈

免疫グロブリン A 検査としても知られる IgA 検査は、血液中の IgA 抗体のレベルを測定するために使用される診断ツールです。免疫グロブリン A (IgA) は、感染に対する免疫系の防御において重要な役割を果たす抗体の一種です。この検査は、自己免疫疾患やアレルギーなど、免疫系に関連する特定の病状の診断に役立ちます。この包括的なガイドでは、IgA 検査の重要性、その手順、結果の解釈、IgA レベルに影響を与える要因、および臨床的意義についてさらに詳しく説明します。


IgA検査の重要性:


免疫グロブリン A は、唾液や涙だけでなく、主に粘膜、特に呼吸器や胃腸管の内側に存在します。病原体が中和され、血流や組織への侵入を阻止することにより、病原体に対する身体の防御の第一線として機能します。


IgA 検査は次のような理由から不可欠です。


免疫不全疾患の診断: 血中の IgA レベルが低い場合は、免疫系が損なわれ、感染症から体を適切に防御できない免疫不全疾患を示している可能性があります。選択的 IgA 欠乏症は、体内で IgA 抗体がほとんどまたはまったく生成されない状態の 1 つで、感染症、特に呼吸器感染症や胃腸感染症にかかりやすくなります。


自己免疫疾患のモニタリング: IgA レベルの上昇は、免疫系が誤って体の組織を攻撃する特定の自己免疫疾患に関連している可能性があります。関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（SLE）、セリアック病などの症状では、IgA レベルの増加が見られる場合があります。


アレルギー反応の評価: IgA レベルは、アレルギー反応に応じて上昇することもあります。アレルギーは、炎症反応の一部として免疫系に IgA などの抗体の産生を引き起こします。 IgA レベルのモニタリングは、アレルギー状態の診断と管理に役立ちます。


セリアック病のスクリーニング: IgA 抗体検査、特に組織トランスグルタミナーゼ (tTG) 抗体の検査は、遺伝的に素因のある個人のグルテン摂取によって引き起こされる自己免疫疾患であるセリアック病のスクリーニングに一般的に使用されます。


IgA検査の手順：


IgA 検査は、臨床検査室または医療現場で行われる簡単な血液検査です。手順中に予想されることは次のとおりです。


準備: 通常、IgA 検査には特別な準備は必要ありません。ただし、特定の薬が検査結果に影響を与える可能性があるため、服用している薬について医療提供者に知らせることが重要です。


採血: 医療専門家は、腕の部位を消毒剤で洗浄し、静脈に針を挿入して血液サンプルを採取します。針を刺す際に軽いチクチク感やチクチク感を感じる場合があります。


サンプル分析: 血液サンプルは分析のために研究室に送られます。検査技師は、特殊な技術を使用して血液中の IgA 抗体の濃度を測定します。


結果: IgA 検査の結果は通常、数日以内に得られます。医療提供者は、あなたの病歴やその他の診断検査と組み合わせて結果を解釈し、基礎的な病状を判断します。


IgA 検査結果の解釈:


IgA 検査結果の解釈には、測定された IgA レベルを、検査を実施する検査機関が確立した基準範囲と比較することが含まれます。正常な IgA レベルは、年齢、性別、個人の健康状態などの要因によって異なります。

正常範囲: 成人の IgA レベルの正常範囲は、通常 70 ～ 400 ミリグラム/デシリットル (mg/dL) です。ただし、基準範囲は研究室によって若干異なる場合があります。


低い IgA レベル: 低い IgA レベル (低ガンマグロブリン血症) は、選択的 IgA 欠乏症または共通可変免疫不全症 (CVID) などの免疫不全疾患を示している可能性があります。 IgA レベルが低い人は、感染症、特に呼吸器感染症や胃腸感染症にかかりやすい可能性があります。


IgA レベルの上昇：IgA レベルの上昇（高ガンマグロブリン血症）は、自己免疫疾患（関節リウマチ、SLE など）、慢性感染症、肝疾患、アレルギー症状などの症状で見られます。セリアック病のスクリーニングにおいて、高レベルの IgA 抗体、特に tTG 抗体は、グルテン摂取に対する免疫応答を示している可能性があります。


IgA 検査の結果は貴重な情報を提供しますが、それらは診断パズルの 1 ピースにすぎないことに注意することが重要です。診断を確定し、適切な治療方針を決定するために、追加の検査と評価が必要になる場合があります。


IgA レベルに影響を与える要因:


いくつかの要因が体内の IgA レベルに影響を与える可能性があります。

年齢: IgA レベルは年齢とともに増加する傾向があり、成人期にピークに達し、その後高齢になると徐々に低下します。


性別: いくつかの研究では、男性に比べて女性の IgA レベルがわずかに高い可能性があることが示唆されています。


遺伝学: 遺伝的要因により、個人は選択的 IgA 欠乏症や自己免疫疾患などの特定の免疫関連疾患にかかりやすくなり、IgA レベルに影響を与える可能性があります。


健康状態: 感染症、自己免疫疾患、アレルギー、肝疾患などのさまざまな健康状態は、体内の IgA レベルに影響を与える可能性があります。


薬物療法: 免疫抑制剤やコルチコステロイドなどの特定の薬物療法は、血中の IgA 産生とレベルに影響を与える可能性があります。


IgA 検査結果を正確に解釈し、個人の免疫の健康状態を評価するには、これらの要因を理解することが不可欠です。


IgA検査の臨床的意義:


IgA 検査は、さまざまな病状の診断と管理において臨床的重要性を持っています。


原発性免疫不全疾患: 選択的 IgA 欠損症およびその他の原発性免疫不全疾患は、IgA 検査によって診断できるため、早期の介入と管理が可能になり、再発感染を防ぐことができます。


自己免疫疾患: IgA レベルの上昇は、関節リウマチ、SLE、セリアック病などの自己免疫疾患を示している可能性があります。 IgA レベルのモニタリングは、疾患の管理や治療反応の評価に役立ちます。


アレルギー症状: アレルギー症状では IgA レベルが上昇する可能性があり、アレルゲン回避や免疫療法などの診断や管理戦略に貴重な洞察が得られます。


セリアック病のスクリーニング: IgA 抗体検査、特に tTG 抗体の検査は、セリアック病のリスクがある個人をスクリーニングするために極めて重要であり、合併症を防ぐための早期発見と介入が可能になります。


結論：


結論として、IgA 検査は、免疫機能を評価し、免疫系に関連するさまざまな病状を診断するための貴重なツールです。血液中の IgA 抗体レベルを測定することで、医療従事者は免疫不全疾患、自己免疫疾患、アレルギー、その他の免疫関連疾患を特定でき、タイムリーな介入と管理が可能になります。免疫の健康に懸念がある場合、または免疫関連疾患を示唆する症状がある場合は、さらなる評価と指導について医療提供者に相談してください。常に最新情報を入手して健康を維持しましょう！


参考文献:


Bonilla, F.A.、Khan, D.A.、Ballas, Z.K.、Chinen, J.、Frank, M.M.、Hsu, J.T.、Keller, M.、Kobrynski, L.J.、Komarow, H.D.、Mazer, B.、Nelson, R.P.、オレンジ、J. S. 、ルート、J.M.、シアラー、W.T.、およびソレンセン、R. U. (2015)。原発性免疫不全症の診断と管理のための実践パラメータ。アレルギーおよび臨床免疫学ジャーナル、136(5)、1186-1205.e78。土井:10.1016/j.jaci.2015.04.049

Corrigall、V.M.、Panayi、G.S. (2000)。関節リウマチにおける IgA 抗体。リウマチ学、39(11)、1175-1176。土井:10.1093/リウマチ/39.11.1175
Husby, S.、Koletzko, S.、Korponay-Szabó, I. R.、Mearin, M. L.、Phillips, A.、Shamir, R.、Troncone, R.、Giersiepen, K.、Branski, D.、Catassi, C.、 Lelgeman、M.、Mäki、M.、Ribes-Koninckx、C.、Ventura、A.、 Zimmer, K.P. & ESPGHAN セリアック病診断に関するワーキンググループ。 ESPGHAN 消化器病委員会;欧州小児消化器病学、肝臓学、および栄養学会。 （2012年）。セリアック病の診断に関する欧州小児消化器病学、肝臓病学、栄養学ガイドライン。小児消化器病学および栄養学ジャーナル、54(1)、136-160。土井:10.1097/MPG.0b013e31821a23d0
Johnstone, J.、Hendry, C. (編著)。 （2017年）。 IgA免疫不全。オックスフォード大学出版局。土井:10.1093/med/9780198757834.001.0001
Litwin, A.、Wierzbicka-Tutka, I.、Tobolczyk, J. (2019)。セリアック病と IgA 欠損症: 血清学的検査アプローチの合併症。リウマトロギア、57(2)、67-72。土井:10.5114/reum.2019.85353
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